RxGuards の使い方

1アカウントを登録する

アプリを開いて「新規登録」を選び、メールアドレスとパスワードを入れます。パスワードは大文字・小文字・数字・記号を含む8文字以上です。

「登録してはじめる」を押すと、そのままアプリを使い始められます。確認メールも届きますが、あとで開いても構いません（リンクを開くと英語の確認画面が出ます。「COMPLETE VERIFICATION」を押せば完了です）。パスワードを忘れたときの再設定メールを確実に受け取るために、時間のあるときに開いておいてください。設定タブの「アカウント」からも再送できます。

2はじめの設定をする

初回は設定の画面が出ます。医院の情報 → 施設 → ケアマネジャー → 患者 の順に進みます。あとから「設定」タブでいつでも直せるので、まずは1件ずつで構いません。

この順番には理由があります。患者を登録するときに施設とケアマネジャーを選ぶので、先にそちらが入っている方が手が少なくて済みます。

1医院の情報と、訪問の予約枠

医院名・所在地・電話・FAX・歯科医師氏名を入れます。ここに入れた内容が情報提供書に自動で差し込まれます。設定は1回だけです。

「訪問の予約枠」には、訪問に使える時間帯（例：13:00〜15:00）と1枠の長さを入れます。これを入れておくと、カレンダーの各日に埋まり具合が出て、まだ入れられる日がひと目で分かります。

2自院で使う薬を選ぶ

当院で処方する薬だけをONにします。患者の「相互作用」タブで、この薬と現在の服薬との照合を行います。設定は端末ごとに保存されます。

3施設を登録する

施設名・種別・住所・連絡先を入れます。住所は、この施設に所属する患者さんの住所として書類に差し込まれます。訪問順の地図もこの住所を使います。

登録済みの施設は下に一覧で並びます。タップするとその場で編集できます。

4ケアマネジャーを登録する

氏名・事業所名・宛先（書類の送付先住所）・連絡先を入れます。宛先は情報提供書の送付先として使います。

一覧は事業所ごとにまとまって表示されます。見出しをタップすると開閉できます。同じ事業所に複数の担当者がいる場合も、まとめて見渡せます。

5患者を登録する

上から順に、施設（必須）→ ケアマネジャー（任意）→ 患者情報 と進みます。施設・ケアマネジャーはこの画面からも新規登録できるので、設定タブに戻る必要はありません。

• 特養・老健など、ケアマネジャーがいない場合は「なし」のままで構いません
• 個人宅のときは、訪問先の名前を空欄にすると患者名がそのまま入ります。ご自宅の住所だけ入れてください
• お薬はここで入れなくても構いません。あとから「お薬管理」タブで、お薬手帳を撮って取り込めます

6名簿から、まとめて登録する

施設からもらった入居者名簿を撮影すると、氏名を読み取ってまとめて登録できます。導入時にいちばん時間がかかるところなので、ここで一気に片付けられます。

読み取った結果は一覧で確認・修正できます。あとから「まとめて編集」で、施設・ケアマネジャー・氏名をまとめて直すこともできるので、まず入れてから整えるという進め方ができます。

1ホームを開く

左にカレンダー、真ん中に確認リストと最近の動き（患者を開くと患者ページ）、右にその日の訪問が並びます。訪問は施設ごとにまとまって、時刻順に並びます。

カレンダーの日付の下には行き先の施設名が出ます。複数の施設へ行く日は3件まで名前が並び、それ以上は「+2」のように件数で出ます。

2訪問順に地図を開く

「訪問順に地図で開く」を押すと、その日に回る施設を時刻順のルートで地図アプリに渡します。施設ごとに開き直す必要はありません。

1施設だけの日は「この日の訪問先を地図で開く」になります。

3持ち物をそろえる

「この日の持ち物リスト」を押すと、その日に必要な道具が出ます。これは前回の訪問で書いた「次回の処置（予定）」から逆引きしています。

上に全員ぶんをまとめた一覧、下に患者ごとの内訳が出ます。チェックを付けながら準備できます。

4患者を開く

訪問リストの患者名をタップすると、患者の画面が開きます。上のタブでホーム／訪問メモ／相互作用／副作用／書類／お薬管理を切り替えます。

5お薬手帳を撮って取り込む

お薬手帳を撮影すると、薬剤名を読み取ってリストに追加できます。複数ページをまとめて撮れます。

読み取り結果は確認・修正してから取り込みます。取り込んだ日は「服薬を最後に確認した日」として記録され、患者ホームに表示されます。

6相互作用を確認する

患者さんの現在の服薬と、設定で選んだ自院薬を照合し、添付文書に「併用禁忌」「併用注意」の記載があるものを並べます。それぞれ出典が付きます。

薬が当データベースに収載されていない場合は「当DB未収載」と明示します。これは「該当する記載が見つかりませんでした」とは別の意味です。未収載の薬は、アプリから収載リクエストを送れます。原則1〜2週間ほどで収載し、アプリの更新なしで自動的に反映されます。

7副作用を確認する

現在の服薬について、添付文書に出血関連・顎骨壊死関連の記載があるものをまとめて出します。観血処置の前に確認できます。口腔に関する副作用の一覧も並びます。

8その日の処置を記録する

訪問リストの患者名を押すと、右に診療メモが開いてその場で記入できます。前回入れた「次回の予定」は訪問リストの行に「予定：右上6：C処」のように出ているので、それを見ながら進められます。

「＋ 処置・メモを追加」から、歯式で歯を選び、処置の種類を選ぶだけです。文章を書かなくても記録が残ります。処置の前後の写真も残せます。

9次回の処置を書いておく

同じ画面の下に「次回の処置・メモ（予定）」があります。ここに書いた内容が、次の訪問日の持ち物リストに反映されます。

10書き漏れを確かめる

診療メモを保存すると、その訪問に記入日が付きます。その日の訪問の「この日の処置一覧」を開くと、施設ごと・患者ごとに処置が並び、まだ書いていない患者は「記入なし」と出ます。帰る前にここを見れば、書き漏れがひと目で分かります。

11その場で次回を取る

診療メモの下から、そのまま次回の予約に進めます。診療後にその場で次を取る、という実際の流れに合わせています。

予約は確定と仮の2段階です。直近は確定、1〜2か月先は仮で枠を押さえておく、という使い方ができます。仮の予約はカレンダーと訪問リストで区別して表示されます。

12予約を変更する・取り消す

訪問リストの「予約変更」から、日付・時刻・確定／仮を変えられます。メモ・処置・写真・次回の予定は、そのまま新しい日に引き継がれます（日程がずれただけの扱いです）。

同じ画面の下から取り消しもできます。

1情報提供書をつくる

「ケアマネ宛 情報提供書を作成」から進みます。医院の情報・患者の情報・宛先は自動で差し込まれます。チェック項目と記述を選んで作ります。

前回の内容を引き継ぎます。2回目からは前回のチェックが入った状態で開くので、変わったところだけ直せば済みます。

2ケアマネジャー宛に、まとめてつくる

同じケアマネジャーが複数の患者さんを担当している場合、まとめて作成できます。1人ずつ開き直す必要はありません。

3PDFを見る・保存する・印刷する

作ったPDFはアプリの中で開いて確認できます。そのまま共有シートから、印刷・メール添付・「ファイル」への保存ができます。

作った書類は患者ごとに残るので、いつ・誰宛に出したかを後から確認できます。

13つの軸を切り替える

左の一覧では、それぞれの行の「編集」からその場で内容を直せます。設定タブに戻る必要はありません。

2一覧から探す・直す

登録したものは、すべて設定タブで一覧できます。患者は名前・フリガナ・カルテ番号で絞り込みでき、所属している施設とケアマネジャーも一緒に表示されます。

タップすると、その場で編集の画面が開きます。

3確認リストの読み方

ホームの真ん中（iPhoneでは下）に、全患者を薬剤データベースと照合した結果が出ます。添付文書に該当の記載がある患者がまとまります。

1バックアップを iCloud に保存する

パスフレーズ（8文字以上）を決めて「iCloud に保存する」を押すと、暗号化したバックアップが、あなたの iCloud Drive の「RxGuards」フォルダに置かれます（「ファイル」アプリで見られます）。新しい端末では、同じ Apple ID でログインして「iCloud から読み込む」を押すだけで戻せます。

保存先は iCloud Drive です。写真と書類のPDFも一緒に保存されます（お薬手帳の読み取り画像は含みません）。写真が多いと保存にも読み込みにも数分かかります。終わるまでアプリを開いたままにしてください（画面を離れると止まります）。終わるまでのあいだ、iPad の自動ロック（設定 →「画面表示と明るさ」→「自動ロック」）を「なし」に、アプリのロック（設定 →「アカウント」→「画面を触らないままロックするまで」）を「かけない」にしておくと安心です。iCloud Drive を使っていない場合は、iPadの「設定」で iCloud にサインインし、iCloud Drive をオンにしてください。

ファイルは入力したパスフレーズで暗号化されます。患者情報を含むファイルが端末の外に出るためです。

2機種変更のとき

3アプリロックをかける

一度ログインすると、次からはログインしたまま開けます。そのかわり、起動時に Face ID / Touch ID のロックがかかります（生体認証が使える端末では最初からONです）。端末を他の人が開いても、ロックを通らないと患者情報には入れません。

地図や共有シートから1分以内に戻ったときは、ロックはかかりません。長く離れてから戻ったときだけ、もう一度 Face ID / Touch ID を求めます。